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【案例选编】市医保局:坚持党建引领 打造幸福美好生活“医保守护者联盟”

来源:"成都机关党建"网站 日期:2021-09-14

一、案例综述

市医保局深入贯彻落实习近平总书记“七一”重要讲话精神,坚持以人民为中心的发展思想,将保障人民群众幸福健康作为医保工作的基本遵循,坚持党建引领,打造一个由局机关到全系统,由党员干部先锋示范到社会公众广泛参与的幸福美好生活“医保守护者联盟”,推出一系列优化创新的政策机制,实施一系列惠民利企的医保项目,营造一系列可感可及的医保场景,用细心、耐心、贴心,让医保守护市民美好生活更有力度,守护产业动能转型更有效度,守护城市机体更新更有温度,扎实推动党史学习教育“我为群众办实事”和幸福美好生活十大工程建设出真招见实效,积极为成都打造“雪山下的公园城市,烟火里的幸福成都”城市品牌贡献医保力量。

二、背景与起因

习近平总书记深刻指出,“没有全民健康,就没有全面小康”,我国建立全民医疗保障制度的根本目的,就在于让全体人民没有疾病医疗的后顾之忧。特别是自2020年末以来,经历新冠肺炎疫情的重大考验,越来越多的人开始重视生命安全和身体健康。为回应人民群众关心关切,做细做实医疗健康保障工作,市医保局创新打造“医保守护者联盟”,积极响应市委“人民城市为人民”的号召,用细心、耐心、热心,当好群众身边的贴心守护者。

“医保守护者联盟”以“守护人民幸福美好生活”为主题,坚持以人民为中心,以党建引领促工作发展为目标,集结起政府机关、医疗行业、金融机构等领域的广大党员、群众,通过支部联组活动、政企联学共建等方式,打破传统党建中单一的、孤立的工作模式壁垒,将部门与部门、部门与行业、行业与行业联合起来,以党的政治建设为统领,充分凝聚思想共识,整合共享优势资源,汇聚形成工作合力,既做好传统意义上医保基金的监管者、守护者,更争当健康生活理念和良好行为模式的倡导者、引领者,扎实推动党史学习教育“我为群众办实事”和幸福美好生活十大工程建设出真招见实效,积极为成都打造“雪山下的公园城市,烟火里的幸福成都”城市品牌贡献医保力量。

三、创新亮点

市医保局携手联盟成员单位进行党建共建,“医保守护者联盟”立足于服务企业和群众诉求,以“幸福成都,医保守护”为主题,助力医保守护五大行动推进幸福美好生活十大工程,积极助推医保工作高质量发展。

(一)推出一系列优化创新的政策机制,守护市民美好生活更有温度。在全国首创罕见病用药保障制度,首批7个罕见病药品纳入保障范围,年度药品费用限额最高46万元,创全国之最;完善医疗救助办法,增加救助类别、提高救助比例、扩大救助范围,上半年支出医疗救助资金5932万元,同比增长10.78%;聚焦医保业务异地办理,推动成德眉资职工医保关系转移“四市通办”,开通异地就医联网结算机构1.4万余个;聚焦严防疫情反弹,制定应急处置预案、疫苗接种保障方案,已上解疫苗资金18亿元,支付接种费用763万元,下调核酸检测价格至80元/次。

(二)实施一系列惠民利企的医保项目,守护产业动能转型更有力度。失能人员长期照护保险在全国率先“扩围”,制度覆盖1413.62万人,引进照护机构160家,提供就业岗位3万余个,有效带动产业链及相关行业应用投资;“惠蓉保”商业健康险优化“升级”,2021年参保人数达390万人,较去年增长25%;赋能医药产业发展,面向全球吸引阿斯利康、美敦利等专业医药企业参与产业功能区建设;开发金融产品“医保贷”,为生物医药企业、医药机构“输血”157.69亿元。

(三)打造一系列可感可及的医保场景,守护城市机体更新更有亮度。打造“群众身边的医保工作站”场景,联合商业银行、保险公司、医药机构等共同建设206家医保工作站(点),覆盖成都23个区(市)县,14项高频医保事项初步实现“家门口办”;打造“蓉城医保客厅”场景,在中央、省、市各类传统纸媒和新媒体开设专栏,并在线下打造“实体客厅”,联动地方党委政府、产业功能区等推出数十场活动,取得良好的政策宣传效果;打造“失能失智长期照护”场景,引入行业优质头部企业注册落地,建立起集服务、监管、培训、技术、展示为一体的长期照护保险综合示范基地。

四、成效反响

(一)人民幸福美好生活的获得感显著提升。结合党史学习教育,深入开展“我为群众办实事”实践,基金信息化、法制化建设加速推进,国家医保智能监控示范点建设获评“优秀”等级,获得上级部门、评审专家和兄弟单位的广泛认可;“蓉城医保客厅”共开展覆盖社区和企业的政策宣讲活动40余场,几乎场场爆满,成都电视台的同名专题节目自推出以来收视率持续攀升,在同类节目中遥遥领先;社会公众对基本医疗保障政策制度的了解逐步增进,对医保队伍“守护者”形象的接受度和信任度持续增进,满意度、幸福感、获得感显著增强。

(二)围绕中心服务大局的能力显著提升。成都作为唯一的长期照护保险试点城市代表在全国长期护理保险(扩大)试点动员部署会上作了经验交流,国家部委和部分省、市近200个考察团先后来蓉调研学习并给予高度评价;成立全国首个由政府主导的区域照护产业联盟,形成了社商携手、多元共建的长照成都样本;惠蓉保作为政企融合的准公共产品,引领普惠性商业健康保险变革,其“1+N+1”(一个牵头部门+多家保司共保+一家服务机构)的组织模式实现大范围复制推广,2020以来全国已推出120余款普惠补充医疗保险。

(三)党员干部队伍的整体素养显著提升。对党建引领下的医保机关文化价值认同逐步深化,凝聚起“幸福成都,医保守护”的思想共识,营造起医保“温馨家园”的良好氛围,个人参与医保改革发展的主动性明显增强,干部队伍的理论修养、智识水平、专业素养、个人品格等明显进步。1人获得全国医保系统抗击新冠肺炎疫情先进个人国家级表彰,1人获得全省脱贫攻坚先进个人省级表彰,1人获得市直机关工委优秀党员干部表彰,2个基层党组织获得市直机关工委先进基层党组织表彰。